Представнику у справах інтелектуальної
власності Державного департаменту інтелектуальної власності
Міністерства освіти і науки України (Патентному повіреному)

ЗАЯВА

Прошу розробити і зареєструвати договір про передачу права власності на знак відповідно до «Інструкції про подання, розгляд, публікацію та внесення до реєстрів відомостей про передачу права власності на знак для товарів і послуг та видачу ліцензії на використання знака (міжнародного знака) для товарів і послуг», затвердженої наказом Міністерства освіти і науки України від 03.08.2001 № 576,
для: ___________________________________________________________________
(перелік товарів і послуг, вказаний у свідоцтві (або їх частина), із зазначенням класів МКТП)
між Власником свідоцтва України на знак для товарів і послуг №__________
__________________________________________________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові фізичної особи або повне офіційне найменування юридичної особи)
та Правонаступником________________________________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові фізичної особи або повне офіційне найменування
____________________________________________________________________________
юридичної особи, якій передається право власності на знак, адреса)

ІНФОРМАЦІЯ ПРО ВЛАСНИКА
Місцезнаходження: ________________________________________________________
(вулиця, номер будинку, квартири; населений пункт, номер відділення зв’язку; район, область; поштовий індекс)
Телефон___________________ Ідентифікаційний код (ЄДРПОУ)________________________
Керівник (посада) _________________________________________________________________
Відповідальний працівник для консультацій та контактів ________________________________
_________________________________________________телефон__________________________

ІНФОРМАЦІЯ ПРО ПРАВОНАСТУПНИКА
Місцезнаходження: ________________________________________________________
(вулиця, номер будинку, квартири; населений пункт, номер відділення зв’язку; район, область; поштовий індекс)
Телефон___________________ Ідентифікаційний код (ЄДРПОУ)________________________
Керівник (посада) _________________________________________________________________
Відповідальний працівник для консультацій та контактів ________________________________
_________________________________________________телефон__________________________

Договір на виконання робіт по розробці і реєстрації договору про передачу права власності на знак укласти з ________________________ (Власником, Правонаступником).

Перелік документів, що подаються після підписання договору з Патентним повіреним:
1. Копія Свідоцтва України на знак для товарів і послуг.
2. Копія реєстраційного свідоцтва Правонаступника.
3. Довіреність Власника (бланк надається з договором).

На підставі заяви Патентний повірений оформляє договір на виконання робіт по розробці і реєстрації договору про передачу права власності на знак з кошторисом витрат.

«____» ________________2006 р. Керівник___________________/_________/

Примітка: відповідно до п.5.4.2 Закону України «Про оподаткування прибутку підприємств» і «Методичних рекомендацій щодо віднесення витрат подвійного призначення до складу валових», затверджених наказом Міннауки від 21 .01.1999 №15 і погоджених з ДПА, оплата послуг патентного повіреного та витрати на проведення експертизи пов’язані з отриманням охоронних документів на об’єкти промислової власності відносяться до складу валових витрат платника податку.